آنالایزر وارمر خون
جولای 17, 2021

آنالایزر ونتیلاتور

آنالایزر ونتیلاتور

برند :FLUKE

مدل :VT PLUS

 

دستگاه ونتیلاتور یکی از تجهیزات تنفسی بسیار مهم در زمینه مراقبتهای ویژه میباشد.

دستگاه ونتیلاتور دارای مد های حجمی و فشاری میباشد و توسط ست های یکبار مصرف Disposable یا دائمی Reuseable به بیمار متصل میگردد.

برخی از پارامتر های مهم در دستگاه ونتیلاتور به شرح ذیل میباشد:

  • FIO2 : میزان اکسیژنی که توسط ونتیلاتور در هر دم به بیمار تحویل داده می شود.
  • نرخ (Rate): تعداد تنفسی که در هر دقیقه توسط ونتیلاتور به بیمار اعمال می شود.
  • حجم جاری (Tidal Volume): حجمی هوا/گاز که در هر تنفس به بیمار تحویل داده می شود.
  • فشار اوج دمی Peak inspiratory pressure(PIP): بالاترین میزان فشاری که در هنگام دم به ریه های بیمار اعمال می شود و توسط کاربر قابل تنظیم است که معمولاً با واحد فشار cmH2O اندازه گیری می شود.
  • حساسیت (Sensitivity): حساسیت ونتیلاتور به تنفس آگاهانه و یا تلاش برای تنفس توسط بیمار است که هنگامی که این تلاش توسط دستگاه تشخیص داده شود برای کمک به تنفس بیمار و یا تنفس مصنوعی شروع بکار می کند.
  • ماکزیمم جریان (Peak Flow): مقدار جریانی از هوا/گاز که در هر تنفس مصنوعی به بیمار اعمال می شود.
  • زمان دم و بازدم (Inspiratory and expiratory times): مدت زمانی که برای یک چرخه کامل تنفس مورد نیاز است. معمولاً زمان بازدم دو تا سه برابر زمان دم می باشد.
  • چرخه تنفس (Cycling): تنفس هایی که توسط ونتیلاتورها اعمال می شوند، می توانند Volume Cycled، Time Cycled و یا Flow Cycled باشند و با توجه به نوع عملکرد دستگاه دم مصنوعی را متوقف کرده و به بیمار اجازه بازدم می دهد.
  • محدودیت (Limit): این امکان را به ونتیلاتور می دهد تا برای حجم، فشار و زمان تنفس محدودیت مشخص شود.

 

سازندگان ونتیلاتورها برای دستگاه ها مدها و حالات تنفسی مختلفی را فراهم ساخته اند که مشخصه نحوه و زمان تنفس مصنوعی هستند. در ادامه مدهایی از ونتیلاتور که رایج هستند و بیشتر در مراقبت های منزل استفاده می شوند آورده شده است:

 

  • Assist/control) A/C) : در این مد فشار و یا حجم تنفسی را کنترل می کند و در هر بار تنفس چه تنفس توسط بیمار شروع شده باشد چه توسط دستگاه، دستگاه مقدار تنفس یکسانی را با توجه به تنظیمات نرخ تنفس، تحویل بیمار می دهد.
  • Continuous positive airway pressure ventilation) CPAP): در این حالت تمامی مراحل تنفس توسط خود بیمار انجام می شود و دستگاه در این مد درصد اکسیژنی که تحویل داده می شود را کنترل می کند و همچنین میزان حجم و یا فشاری از هوا را که تکمیل کننده تنفس بیمار است اعمال می کند. در این مد بیمار حجم جاری تنفسی و تعداد تنفس آگاهانه را مشخص می کند. در این مد دستگاه می تواند در صورت نیاز فشار مثبتی را هنگام دم بیمار بوجود آورد تا تنفس را برای بیمار آسان تر کند.
  • Synchronized intermittent mandatory ventilation) SIMV): در این حالت دستگاه تنفس مصنوعی را با تنفس آگاهانه بیمار هماهنگ می سازد. در واقع این مد از دستگاه ترکیبی هماهنگ شده از حالت تنفس مصنوعی کامل توسط دستگاه و تنفس آگاهانه خود بیمار می باشد.
  • Pressure control ventilation) PCV or PC): حالتی از تنفس مصنوعی است که در مدهای (A/C) و یا (SIMV) قابل استفاده است و هدفش تنظیم مقدار مشخصی از فشار هنگام دم می باشد. نرخ جریان تنفس با توجه به نیاز بیمار و مشخصات شخصی ریه بیمار مانند قدرت انطباق ریه و مقاومت راه های هوایی، تغییر می کند. در مد PC زمان دم نیز تنظیم می شود.
  • Pressure support ventilation) PSV or PS): حالتی از تنفس آگاهانه است که در مدهای (CPAP) و یا (SIMV) قابل استفاده است هدفش تنظیم فشار دم می باشد شبیه به حالت PC ولی در حالت PS دم هنگامی که ریه ها پر می شوند متوقف می شود و جریان تحویلی تا میزان مشخصی که برای دستگاه تنطیم شده است کاهش می یابد. در این مد بیمار نرخ تنفس، زمان دم، حجم جاری و نرخ جریان را تعیین می کند.
  • Positive end expiratory pressure) PEEP): در این فشار مثبت در انتهای بازدم اعمال می شود تا از بسته شدن کامل ریه ها جلوگیری شود.

 

آنالایزر (VTPLUS FLUKE) ساخت کشور آمریکا یکی از دقیق ترین آنالایزر های موجود در زمینه کنترل کیفی میباشد.حال برخی از تست های کنترل کیفی دستگاه ونتیلاتور را مختصرا شرح میدهیم:

 

  • قابلیت اندازه گیری میزان حجم جاری ((Tidal volum
  • میزان اندازه گیری حجم دقیقه ای ( (MV
  • نسبت دم به بازدم I:E
  • سرعت جریان گاز Peak flow
  • اندازه گیری PEEP
  • اندازه گیری Fio2 (مقدار اکسیژن اندازه گیری شده در flow گاز اصلی)
  • اندازه گیری Pip (مقدار peak فشار دم)
  • NAP فشار متوسط مسیر هوایی
  • اندازه گیری درصد خلوص گاز اکسیژن O2
  • قابلیت اندازه گیری انواع MOD های تنفسی :SIMV/IPPV/CVC….

 

 

لازم به ذکر است بر اساس الزامات کنترل کیفی اداره کل تجهیزات پزشکی کل کشور زمان اعتبار آزمون های کنترل کیفی برای دستگاه ونتیلاتور به مدت 12 ماه میباشد.

پس از انجام آزمون های کنترل کیفی و ثبت اطلاعات دستگاه (همانند شماره سریال,شماره اموال و …)دستگاه تحت آزمون برچسب گذاری میگردد.برچسب های سبز نشان دهنده ی قبولی آزمون ها برچسب های زرد نشان دهنده ی مشروط بودن دستگاه و برچسب های قرمز نشان دهنده ی مردود بودن دستگاه میباشد.

جهت دریافت فایل یکسان سازی شرایط آزمون کنترل کیفی دستگاه ونتیلاتور  به لینک زیر مراجعه فرمایید :

www.imed.ir

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *